Hormon antymüllerowski i ocena rezerwy jajnikowej
Warto pamiętać, że kobiety rodzą się już z określonym zapasem komórek jajowych, natomiast z wiekiem ich liczba zmniejsza się. Zatem co to jest AMH i o czym informuje? Hormon antymüllerowski jest uznanym markerem pozostałego potencjału rozrodczego kobiety. Za jego pomocą sprawdzana jest rezerwa jajnikowa, rozumiana jako możliwość jajnika do zapewnienia komórek jajowych zdolnych do zapłodnienia. Hormon AMH produkowany jest przez pęcherzyki preantralne i antralne w jajnikach. Wspólnie z hormonem FSH reguluje dojrzewanie pęcherzyków z rozwijającą się komórką jajową.
Normy AMH
Normy AMH są zależne od wieku, z upływem lat poziom tego hormonu obniża się, zmniejszają się także szanse kobiet na zajście w ciążę.
Normy AMH:
| 20-24 lat | 1,52 - 9,95 ng/ml |
|---|
| 25-29 lat | 1,20 - 9,05 ng/ml |
|---|
| 30-34 lat | 0,71 - 7,59 ng/ml |
|---|
| 35-39 lat | 0,41 - 6,96 ng/ml |
|---|
| 40-44 lat | 0,06 - 4,44 ng/ml |
|---|
| 45-50 lat | 0,01 - 1,79 ng/ml |
|---|
| Kobiety z PCOS | 2,41 – 17,1 ng/ml |
|---|
Przy interpretacji wyników za każdym razem należy zwracać uwagę w jakich jednostkach jest oznaczony hormon antymüllerowski (ng/ml czy pmol/l), jak również na zakres wartości referencyjnych podawanych przez dane laboratorium diagnostyczne.
Za niskie AMH
Wynik AMH poniżej 1,0 ng/ml wskazuje na obniżoną rezerwę jajnikową, czyli mniejszą liczbę pęcherzyków jajnikowych. Jest charakterystyczny dla okresu menopauzy, wówczas jego stężenie może być nawet niewykrywalne.
U młodych kobiet zbyt niski poziom AMH w organizmie może być oznaką przedwczesnego wygasania czynności jajników (ang. Premature Ovarian Failure, POF/POI).
W takim przypadku warto niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, specjalistą do spraw leczenia niepłodności.
Za wysokie AMH
Z kolei podwyższone stężenie AMH we krwi – powyżej 6 ng/ml - jest obserwowane u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Świadczy o patologicznym wytwarzaniu tego hormonu przez dużą ilość pęcherzyków jajnikowych. Zbyt wysokie AMH nie stanowi rozpoznania PCOS, jednak może skłaniać do pogłębionej diagnostyki w kierunku tego zaburzenia endokrynologicznego.
Niskie AMH a in vitro
Oznaczenie hormonu AMH wykonuje się zazwyczaj u pacjentek długo starających się o dziecko. Jest również wskaźnikiem branym pod uwagę w miejskich programach dofinansowania do in vitro. Minimalny poziom AMH uprawniający do refundacji wynosi 0,7 ng/ml. W przypadku procedur wspomaganego rozrodu, wynik badania AMH może być wykorzystywany do wyboru protokołu stymulacji do in vitro, pozwala:
- przewidzieć za słabą, jak i nadmierną odpowiedź na stymulację,
- dostosować odpowiednie dawkowanie środków farmakologicznych.
Wyższe stężenie AMH daje także szanse na uzyskanie większej liczby komórek jajowych zdolnych do zapłodnienia w programie in vitro w porównaniu do kobiet, których rezerwa jajnikowa jest niewielka.
Hormon antymüllerowski – jak się przygotować do badania?
Oznaczenie hormonu antymüllerowskiego wykonuje się poprzez pobranie próbki krwi pacjentki. Można to zrobić niezależnie od dnia cyklu, ponieważ poziom AMH jest stały dla cyklu miesięcznego. Na wynik nie wpływa stosowana antykoncepcja lub terapia hormonalna. Krew do analizy można oddać o dowolnej porze dnia, w tym przypadku nie jest również wymagane pozostawanie na czczo. Pacjentka może jeść wcześniej posiłki i spożywać napoje, nie ma to wpływu na wynik badania.
Gdzie wykonać badanie AMH?
Oznaczenie AMH wykonywane jest w każdej placówce Kliniki Bocian – w Białymstoku, Warszawie, Katowicach, Gdańsku, Poznaniu, Rzeszowie, Kielcach i Szczecinie.
- Wynik badania AMH jest już znany po około 1 godzinie.
- Odebrać można go na miejscu, jak również on-line, wystarczy zalogować się do Panelu Pacjenta.
W celu pobrania krwi do oznaczenia AMH należy wcześniej zadzwonić do wybranej placówki, aby umówić się na dogodny termin. Badanie przeprowadzane jest na miejscu, tym samym próbka krwi niezwłocznie trafia do laboratorium, dzięki temu oznaczenie hormonu jest nie tylko szybkie, ale i dokładne. Próbka bowiem nie jest narażona na czynniki zewnętrzne związane z transportem i długim przechowywaniem. Wynik AMH zawsze warto skonsultować z lekarzem ginekologiem.
Badanie AMH cena
Oznaczenie hormonu antymüllerowskiego kosztuje w Klinice Bocian 195 zł w każdej placówce. Nasz cennik zawiera wiele szczegółowych informacji na temat kosztu usług medycznych i badań wykonywanych w naszych klinikach leczenia niepłodności.
W razie pytań lub wątpliwości dotyczących przebiegu i ceny badania AMH, jak i innych wizyt oraz zabiegów, zachęcamy do kontaktu z wybraną placówką lub skorzystania z ogólnego numeru telefonu do Kliniki Bocian: 690 000 955.
Niska rezerwa jajnikowa – przyczyny i leczenie
Ekspert: dr n. med. Przemysław Ciepiela, specjalista ds. leczenia niepłodności, uwzględniając metody wspomaganego rozrodu – in vitro i inseminacji, z Kliniki Bocian w Szczecinie.
