Co oznacza macica dwurożna?
Macica dwurożna zostaje uformowana już na etapie życia płodowego. W efekcie powstania dwóch wyraźnych rogów, macica zamiast poprawnego kształtu przypominającego gruszkę przybiera kształt serca lub, jak niektórzy to określają, litery W. Rozwój macicy dwurożnej dotyczy około 0,4-0,5% kobiet, jest zatem dosyć rzadkim zaburzeniem.
Macica dwurożna – przyczyny
Macica powstaje w wyniku połączenia się przewodów przyśródnerczowych (przewodów Müllera), które tworzą kanał maciczno-pochwowy. Dwa rogi, charakteryzujące macicę dwurożną, wykształcają się w wyniku nieprawidłowego przebiegu tego procesu, kiedy dojdzie do podziału narządu na dwie części. Ta wrodzona anomalia może też pojawić się, gdy tylko jeden z przewodów rozwinął się nieprawidłowo.
Objawy macicy dwurożnej
W większości przypadków kobiety nie odczuwają żadnych charakterystycznych objawów związanych z macicą dwurożną. Symptomy, które czasem towarzyszą temu zaburzeniu, są także obecne przy wielu innych schorzeniach układu rozrodczego, a należą do nich:
- ból przy współżyciu,
- bóle podbrzusza,
- rozregulowanie cyklu miesiączkowego,
- bardzo bolesne miesiączkowanie.
Macica dwurożna – diagnostyka
- Kobiety rzadko zgłaszają się do lekarza z konkretnym podejrzeniem macicy dwurożnej. Jest ona szybciej rozpoznawana, gdy występują dwie szyjki macicy, ale nie w każdym przypadku pojawia się taka wada budowy. Macica dwurożna często jest wykrywana za pomocą USG podczas diagnostyki niepłodności, badań wykonywanych w trakcie ciąży, a nawet po niej, gdy pojawiły się powikłania, zwłaszcza poronienia nawykowe – zaznacza dr Marta Dąbrowska, ginekolog-położnik z Kliniki Bocian w Warszawie.
Niewielkie zaburzenia mogą być jednak również niewidoczne w obrazie USG i wymagają zastosowania innych metod, które pomogą lekarzowi ocenić budowę macicy. Należą do nich:
- badanie HSG,
- rezonans magnetyczny,
- laparoskopia,
- histeroskopia.
Leczenie macicy dwurożnej
W zależności od zaawansowania deformacji macicy, lekarz może zdecydować się na kilka działań. W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy występowaniu przegrody między rogami macicy, niezbędne jest przeprowadzenie operacji w celu jej usunięcia. Dzięki temu uzyskuje się więcej miejsca dla rozwijającego się zarodka i płodu. - Ciąża takiej pacjentki w przyszłości wciąż będzie traktowana jako potencjalnie zagrożona, dlatego ważna jest stała kontrola lekarska. U kobiet z dwurożną macicą może wystąpić także niewydolność cieśniowo-szyjkowa. Wówczas na szyjkę macicy zakłada się szew okrężny, który powstrzyma jej ewentualne przedwczesne rozwarcie – dodaje dr Marta Dąbrowska, ginekolog-położnik z Kliniki Bocian w Warszawie.
Macica dwurożna a ciąża
Niestety, macica dwurożna, często niewykrywana, jest przyczyną wielu zaburzeń i problemów podczas ciąży. Należą do nich:
- nieprawidłowy rozwój płodu - spowodowany niedokrwienie;
- poronienia - najczęściej zachodzące w drugim i trzecim trymestrze, ponieważ zarodek rozwijając się w jednym z rogów nie ma wystarczająco miejsca;
- nieprawidłowe położenie płodu - skutkuje uniemożliwieniem porodu naturalnego;
- zaburzenia czynności skurczowej podczas porodu.
Kobiety, u których udało się wykryć nieprawidłową budowę macicy przed zajściem w ciążę, powinny przez cały jej przebieg pozostawać pod opieką ginekologa, aby monitorować zachodzące zmiany i zapobiegać ewentualnym powikłaniom.
