Co to jest przegroda macicy?
Przegroda macicy zbudowana jest najczęściej ze słabo ukrwionego fragmentu tkanki - błony łącznotkankowej. Dzieli macicę na dwie części, nadając jej kształt podobny do serca. Może rozdzielać ją w całości lub częściowo. Przegroda w macicy należy do jednych z najczęściej występujących anomalii rozwojowych kobiecego układu rozrodczego. Pojawia się już na etapie życia płodowego, w trakcie tworzenia się narządów płciowych dziewczynki.
- U kobiet z przegrodą macicy mogą występować problemy z zapłodnieniem, zagnieżdżeniem się zarodka i rozwojem płodu. Z tego powodu pacjentki zmagające się z tym zaburzeniem zazwyczaj doświadczają niepłodności. Zakres nieprawidłowości zależy od rozmiaru i umiejscowienia tkanki zniekształcającej jamę macicy. Istotna jest zatem dokładna diagnostyka przegrody, by móc zastosować odpowiednie leczenie, zwłaszcza gdy kobieta planuje ciążę - zaznacza dr Arkadiusz Adamczyk, ginekolog-położnik, specjalista ds. leczenia niepłodności z Kliniki Bocian w Gdańsku.
Przebieg ciąży przy przegrodzie macicy
Szanse na bezpieczny i bezproblemowy przebieg ciąży są tym mniejsze, im większa będzie przegroda. Jedynie około 15% kobiet z tą wadą anatomiczną udaje się donosić ciążę. Natomiast po usunięciu przegrody szanse na powodzenie ciąż są porównywalne do tych obserwowanych u zdrowych pań. Pacjentkom, u których przegrodę wykryto już w trakcie ciąży, najczęściej zaleca się poród przez cesarskie cięcie. Związane jest to z ryzykiem występowania nieprawidłowych skurczy macicy podczas naturalnego rozwiązania ciąży.
Przegroda w macicy objawy i diagnostyka
Wady anatomiczne macicy najczęściej nie dają żadnych objawów w życiu kobiety do momentu starania się o dziecko. Pacjentki zgłaszają się do lekarza na poszerzoną diagnostykę zazwyczaj dopiero, gdy pojawiają się:
- problemy z zajściem w ciążę,
- przedwczesny poród,
- ból podczas współżycia,
- bardzo bolesne krwawienie miesięczne.
W standardowym USG może być trudno wykryć tkanki tworzące przegrodę macicy, szczególnie jeśli jest ono wykonywane na początku cyklu, dlatego zazwyczaj kobiety dosyć późno dowiadują się o problemie. Trzeba zaznaczyć, iż klasyczne USG wykonywane w drugiej fazie cyklu przez doświadczonego w rozpoznawaniu wad macicy lekarza może w części przypadków być wystarczające. Podstawowym elementem diagnostyki przegrody macicy jest obecnie USG 3D albo sonohisterografia. Przy braku jednoznacznej diagnozy pacjentce zlecana jest histeroskopia, czyli badanie w znieczuleniu ogólnym, dzięki któremu lekarz może szczegółowo zbadać zmiany w wewnętrznej budowie macicy oraz określić ich charakter, rozmiar i zakres występowania. Czasem przeprowadza się też rezonans magnetyczny z oceną układu moczowego, aby wykluczyć jednoczesne występowanie wad.
Leczenie przegrody macicy
- Sposób leczenia tego rodzaju wady będzie zależał przede wszystkim od jej umiejscowienia i rozmiaru. W niektórych przypadkach przegroda w macicy w ogóle nie będzie wpływała na płodność kobiety lub ten wpływ będzie zbyt mały, by konieczne było specjalistyczne leczenie. W sytuacji, gdy ta anomalia jest główną przyczyną niepłodności i powikłań ciąży, usuwa się ją chirurgicznie - dodaje dr Arkadiusz Adamczyk z Kliniki Bocian w Gdańsku.
Taki zabieg przeprowadzany jest przy pomocy histeroskopii. Czasem zabieg jest wykonywany z jednoczasowym wykonaniem laparoskopii. Po takiej operacji, niezależnie od sposobu jej wykonania, należy odczekać około 3 miesiące przed podjęciem starań o dziecko.
