Jak przebiega wazektomia?
Zabieg wazektomii polega na podwiązaniu i przecięciu nasieniowodów, często przy zastosowaniu mikrokoagulacji. W efekcie takiego działania uniemożliwia się plemnikom przedostanie się do ejakulatu, co zapobiega zapłodnieniu. Wazektomię przeprowadza się na różne sposoby. Dwie główne metody to tradycyjna wazektomia, gdzie wykonuje się nacięcie skóry moszny, oraz wazektomia bez skalpela tzw. zabieg WBS, gdzie używa się specjalnych narzędzi do rozwarstwienia tkanki.
Wazektomia - ile trwa zabieg?
Mężczyźni często zastanawiają się, ile trwa zabieg wazektomii. Przed procedurą należy odbyć wstępną konsultację z lekarzem, na której omawiane są korzyści oraz ewentualne ryzyko zabiegu. Specjalista zazwyczaj przeprowadza też krótki wywiad medyczny z pacjentem na temat wcześniejszych dolegliwości. Mogą pojawić się pytania o występujące choroby skóry obejmujące mosznę, urazy lub zabiegi chirurgiczne w okolicy narządów płciowych, moszny lub pachwiny, a także o zakażenia dróg moczowych. Czas zabiegu jest zależny od indywidualnej budowy anatomicznej mężczyzny. Nie trwa on jednak długo, najczęściej jest to ok. 20 -30 minut.
Kto może rozważyć wazektomię?
Zabieg jest odpowiedni dla mężczyzn, którzy:
- nie planują potomstwa w przyszłości,
- chcą zakończyć etap powiększania rodziny,
- mają partnerkę, która nie może lub nie powinna stosować innych form antykoncepcji,
- obawiają się przekazania wad genetycznych przyszłym dzieciom.
Wazektomia – przeciwwskazania
Przeciwwskazania do przeprowadzenia wazektomii w gabinecie lekarskim obejmują trudności w wyizolowaniu nasieniowodów podczas badania moszny przy ocenie wstępnej, koagulopatię (zaburzenia krzepnięcia krwi), wcześniejsze operacje moszny, przewlekłe bóle jąder lub patologię jąder np. nowotwór złośliwy. Niektórzy pacjenci mogą stanowić dla lekarza dylemat etyczny (młody wiek, brak dzieci, brak porozumienia z partnerem), który lekarz będzie musiał rozważyć podczas konsultacji.
Wazektomia ryzyko
Osoby, które rozważają przeprowadzenie wazektomii powinny znać też ryzyko tej formy antykoncepcji. U niektórych pacjentów po zabiegu może pojawić się krwawienie lub krwiak wewnątrz moszny, krew w nasieniu, siniaki na mosznie, obrzęk, a także nagromadzenie płynu w jądrze, co może powodować tępy ból, który nasila się przy wytrysku. Ważną kwestią, o której powinno się uprzedzić pacjentów jest brak ochrony tej metody antykoncepcji przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak kiła, rzeżączka czy HIV.
Czy mężczyzna po wazektomii ma szansę na dziecko?
- Decyzja o wazektomii powinna być dokładnie przemyślana, ponieważ zabieg ten traktowany jest jako trwała forma antykoncepcji. Nie zaleca się jej osobom młodym, bezdzietnym ani tym, które nie są pewne swoich planów rodzicielskich. Warto mieć świadomość, że szansa na naturalne poczęcie dziecka po wazektomii jest ograniczona – mówi dr n. med. Bartosz Pietrzycki, specjalista ds. leczenia niepłodności w Klinice Bocian w Białymstoku. Jedną z możliwych dróg powrotu do płodności jest rewazektomia, czyli chirurgiczne ponowne zespolenie przeciętych nasieniowodów. To znacznie bardziej złożona operacja, która niestety nie zawsze kończy się sukcesem. Jej skuteczność zależy od wielu czynników: zastosowanej wcześniej metody wazektomii, czasu, jaki upłynął od zabiegu (im dłuższy, tym mniejsze szanse), wieku pacjenta oraz stanu i drożności nasieniowodów. W sytuacji, gdy rewazektomia okazuje się nieskuteczna lub niemożliwa do wykonania, szansą na ojcostwo może być zastosowanie metod wspomaganego rozrodu, w tym zapłodnienie in vitro. W takich przypadkach plemniki pozyskuje się bezpośrednio z jąder lub najądrzy, np. metodą biopsji TESA, a następnie wykorzystuje do zapłodnienia komórki jajowej w laboratorium embriologicznym.
Takie rozwiązanie związane z zastosowaniem procedury wspomaganego rozrodu jest dostępne również w Klinikach Bocian w Białymstoku, Gdańsku, Katowicach, Lublinie, Łodzi, Poznaniu, Rzeszowie, Szczecinie i Warszawie, gdzie oferujemy leczenie niepłodności z wykorzystaniem nowoczesnych technologii oraz indywidualnego podejścia do każdej pary, niezależnie od jej wcześniejszych decyzji i doświadczeń.
Wazektomia - badanie nasienia
Po zabiegu wazektomii pacjent koniecznie powinien udać się na badanie nasienia, aby upewnić się, że współżycie bez zabezpieczenia jest bezpieczne. Efekty wazektomii nie są natychmiastowe. Po jej wykonaniu mężczyzna musi kilkakrotnie dokonać wytrysku, aby uwolnić wszystkie plemniki, które są jeszcze obecne w przewodach nasiennych, a mogłyby spowodować ciążę. W bardzo rzadkich sytuacjach plemniki mogą wypłukiwać się nawet 6 miesięcy. Z tego powodu, aby zapobiec poczęciu dziecka przez ten czas zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji np. prezerwatywy lub tabletek hormonalnych.
Na badanie nasienia można zapisać się do każdej placówki Kliniki Bocian. Analiza nasienia jest zazwyczaj wykonywana między 8 a 16 tygodniem od zabiegu, chyba że lekarz zaleci inaczej. Efekt wazektomii będzie skuteczny, jeśli analiza laboratoryjna potwierdzi azoospermię, czyli całkowity brak plemników w ejakulacie. Jeśli widocznych jest ponad 100000 na ml nieruchliwych plemników lub ruchliwych plemników, wymagana będzie powtórna analiza nasienia 6 miesięcy po wazektomii. W przypadku, gdy plemniki nadal będą obecne, oznacza to niepowodzenie zabiegu i pacjent będzie wymagał powtórnej wazektomii.
Źródła:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549904/
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vasectomy/about/pac-20384580
