Czym jest IMSI?
IMSI (ang. Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) to metoda będąca rozwinięciem standardowej procedury ICSI, czyli docytoplazmatycznego wstrzyknięcia plemnika do komórki jajowej. W przeciwieństwie do klasycznego ICSI (ang. Intracytoplasmic Sperm Injection), IMSI pozwala na ocenę plemników w znacznie większym powiększeniu, co umożliwia bardzo szczegółową analizę ich budowy. Dzięki temu embriolog może wybrać plemnik o najlepszej morfologii – a więc taki, który ma największe szanse zapłodnić komórkę jajową i doprowadzić do prawidłowego rozwoju zarodka.
Jak przebiega selekcja plemników w IMSI?
W metodzie IMSI wykorzystuje się specjalistyczny mikroskop optyczny, który umożliwia powiększenie obrazu plemników nawet do 6000 razy. Dla porównania, w standardowym ICSI stosuje się powiększenie około 400-krotne. Ta ogromna różnica pozwala na dostrzeżenie szczegółów niewidocznych w klasycznej analizie.
Podczas oceny morfologicznej szczególną uwagę zwraca się na:
- kształt i strukturę główki plemnika, gdzie znajduje się materiał genetyczny,
- obecność drobnych wakuoli lub uszkodzeń,
- symetrię i ciągłość struktur.
- Po dokładnej analizie wybierany jest plemnik o najbardziej prawidłowej budowie. Następnie, podobnie jak w metodzie ICSI, wprowadzamy go bezpośrednio do cytoplazmy komórki jajowej - podkreśla mgr Aleksandra Mospinek, kierownik pracowni embriologicznej w Klinice Bocian
w Łodzi.
Wskazania do zastosowania IMSI
IMSI zaleca się w szczególności parom, u których stwierdza się zaburzenia jakości nasienia.
Najczęstsze wskazania to:
- teratozoospermia – obniżony odsetek plemników o prawidłowej budowie,
- wysoki poziom fragmentacji DNA plemników,
- zwiększona aneuploidia plemników (nieprawidłowa liczba chromosomów),
- ponad 90% nieprawidłowych form plemników,
- ciężkie przypadki: oligozoospermii (niska liczba plemników) oraz asthenozoospermii (obniżona ruchliwość),
- nawracające poronienia,
- niepowodzenia wcześniejszych prób ICSI.
IMSI może być także pomocne u par, u których parametry nasienia pozornie mieszczą się w normie, ale istnieje podejrzenie obniżonej jakości materiału genetycznego plemników.
Skuteczność metody IMSI
Zastosowanie IMSI może zwiększyć efektywność leczenia, szczególnie w przypadkach obniżonej jakości nasienia. – Badania wskazują, że IMSI może prowadzić do poprawy wskaźników zapłodnień oraz implantacji zarodków, zwłaszcza u par z problemami morfologicznymi plemników – zaznacza mgr Aleksandra Mospinek, starszy embriolog kliniczny z Kliniki Bocian w Łodzi. Warto jednak pamiętać, że skuteczność zależy również od wielu innych czynników, takich jak wiek kobiety, kondycja nasienia czy ogólny stan zdrowia pary.
Ciekawostki o metodzie IMSI
- IMSI umożliwia obserwację plemników w jakości zbliżonej do tej, jaką oferują mikroskopy elektronowe, co kiedyś było możliwe tylko w badaniach naukowych.
- Dzięki dużej precyzji metoda pozwala wykryć wady, które mogą świadczyć o uszkodzeniach DNA, choć sam test fragmentacji DNA to badanie dodatkowe.
- Badania wskazują, że u niektórych pacjentów IMSI może zmniejszyć ryzyko poronienia w porównaniu z ICSI.
- Metoda pomaga wybrać plemniki, które wykazują większą stabilność genetyczną, co może wpływać na rozwój zarodka w kolejnych dobach.
- IMSI bywa określane jako „mikroselekcja plemników”, ponieważ embriolodzy pracują przy niej w wyjątkowo dużym powiększeniu.
Cena procedury IMSI
Morfologiczną selekcję plemników metodą IMSI można wykonać w Klinikach Bocian w Białymstoku, Katowicach, Warszawie oraz Szczecinie. Cena procedury wynosi 750 zł. Na całkowity koszt leczenia mogą wpływać również inne elementy, takie jak leki, konsultacje czy dodatkowe procedury. Warto omówić szczegóły finansowe z lekarzem prowadzącym.
Autor
Artykuł przygotowany we współpracy:
mgr Aleksandra Mospinek
starszy embriolog kliniczny, kierownik pracowni embriologicznej w Klinice Bocian w Łodzi
