Schwangerschaft ab 40 – Fakten, die man kennen muss
Das Überschreiten der Vierzig macht die Chancen auf eine Schwangerschaft und die Geburt eines gesunden Kindes nicht zunichte. Dennoch erfordern späte Schwangerschaften, also solche ab dem 40. Lebensjahr, mehr Anstrengung, um sie zu erhalten und zu einem glücklichen Ende, sprich der Geburt, zu führen. Es sei daran erinnert, dass die Phase der maximalen Fruchtbarkeit einer Frau zwischen ihrem 20. und 25. Lebensjahr liegt. Unterdessen sind die Chancen auf eine Schwangerschaft bei Frauen in den Dreißigern bereits geringer und liegen bei ca. 15–20 %, und nach dem 35. Lebensjahr sinkt die weibliche Fruchtbarkeit noch weiter. Alle Frauen über 30 müssen wissen, dass sich die Länge der Lutealphase des Zyklus verkürzen kann und häufiger sogenannte anovulatorische Zyklen auftreten, in denen keine Befruchtung stattfinden kann. Die im alternden Organismus fortschreitenden Prozesse wirken sich auch negativ auf das Eierstockgewebe aus.
Wenn wir über die Fähigkeit sprechen, schwanger zu werden, beziehen wir uns auf konkrete Altersgruppen. Wir geben an, wann der am besten geeignete Zeitpunkt für eine erfolgreiche Befruchtung und die Geburt eines Kindes ist. Unterdessen taucht auch das Thema der weiblichen Fruchtbarkeit auf. Was bedeutet dieser Begriff, worüber genau informiert er? Beginnen wir mit der Erklärung, dass jede Frau mit einem bestimmten Pool an befruchtungsfähigen Gameten geboren wird; der Organismus produziert also keine neuen Keimzellen, sondern speichert ab der Geburt eine bestimmte Anzahl davon. Die Eierstockreserve nimmt daher mit dem Alter stufenweise ab und die weibliche Fruchtbarkeit sinkt bis zur Menopause, die die fortpflanzungsfähige Phase der Frau beendet. Zudem ist zu bedenken, dass die Keimzellen gemeinsam mit dem Organismus der Frau altern, weshalb auch ihre Qualität nachlässt. Infolgedessen verstehen wir bereits, warum die Fruchtbarkeit der Frau das größte Hindernis darstellt, um ab dem 40. Lebensjahr eine Schwangerschaft zu erzielen.
– „Es ist wahr, dass es für eine Frau ab 40 mit jedem Jahr schwerer wird, schwanger zu werden. Der Organismus altert und mit ihm die Keimzellen. Die Mutterschaft ist jedoch nicht ausgeschlossen. Sie erfordert zwar mehr Anstrengung und Engagement seitens der Frauen wie auch des medizinischen Personals, aber unter Nutzung der modernen Medizin und des Wissens, das wir ständig hinzugewinnen, können wir eine Schwangerschaft erzielen. Auf der anderen Seite ist die Fruchtbarkeit jeder Frau eine sehr individuelle Frage, da sie vom Lebensstil, der körperlichen Aktivität, der täglichen Ernährung oder den konsumierten Genussmitteln abhängt. Abgesehen von Fällen, in denen eine Frau aus biologischen Gründen nicht schwanger werden kann, lohnt es sich jedoch, die Elternschaft nicht zeitlich nach hinten zu verschieben“ — erklärt Dr. med. Magdalena Ziętara, Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe, Spezialistin für Unfruchtbarkeitsbehandlung aus der Klinika Bocian in Łódź.
Schwangerschaft ab 40 und die Geburt
Rund um das Thema der späten Mutterschaft taucht häufig die Behauptung auf, dass ein Kaiserschnitt durchgeführt werden muss, da der Organismus der Frau nicht mehr stark genug und fähig für eine natürliche Geburt ist. Jedoch erweist sich dies nicht in jedem Fall als notwendig, da alles vom Verlauf der Schwangerschaft und dem Gesundheitszustand der Frau abhängt. Ein Kaiserschnitt wird ausschließlich dann durchgeführt, wenn medizinische Indikationen vorliegen.
Die Strapazen der Schwangerschaft, die Geburt sowie die Pflege des Neugeborenen sind eine anspruchsvolle Zeit für jede Mutter. Nach dem 40. Lebensjahr verträgt der Organismus der Frau physische Belastungen schwerer, was meist mit einer schlechteren Kondition des Organismus oder bestehenden chronischen Erkrankungen zusammenhängt. Dies stellt jedoch keine Regel dar, da jede Schwangerschaft ein völlig anderer Fall ist.
Schwangerschaft ab 40 und die Entwicklung des Kindes
Jede Schwangere sorgt sich stets um die ordnungsgemäße Entwicklung des Fötus. Sie achtet auf sich, nimmt fachliche Hilfe in Anspruch und findet emotionale Unterstützung bei Familie und Nahestehenden in dieser besonderen und anspruchsvollen Zeit für die werdende Mutter. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass mit dem Alter der Frau die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Entwicklungs- oder Genfehlern beim Fötus steigt, z. B. Down-Syndrom – Trisomie 21. Frauen ab 40 werden unter besonderer fachärztlicher Betreuung zu spezialisierten, sehr genauen Untersuchungen überwiesen, die die Erkennung eventueller Unregelmäßigkeiten beim Fötus ermöglichen.
Schwangerschaft ab 40 – Risiken und Herausforderungen
Wenn eine Frau aus verschiedenen Gründen erst viel später schwanger wird, muss sie sich bewusst sein, dass eine Reihe von Risiken und Herausforderungen für ihren Organismus sowie für das Kind besteht. Neben der sinkenden Fruchtbarkeit steigt ab dem 40. Lebensjahr das Risiko für Komplikationen, und die Geburt kann:
- länger und schwieriger sein,
- zu früh erfolgen – Frühgeburt,
- in einer Fehlgeburt enden.
Es steigt auch das Risiko für Störungen und Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems, wie etwa:
- Gebärmuttermyome,
- Gebärmutterpolypen,
- Gebärmutterkrebs.
Zusätzlich können u. a. auftreten:
- Gestationsdiabetes (Schwangerschaftsdiabetes),
- Bluthochdruck,
- andere perinatale Komplikationen.
Das Alter der Frau kann ein Faktor sein, der das Auftreten angeborener Fehlbildungen beim Kind beeinflusst, einschließlich des Down-Syndroms.
Vorbereitung auf eine Schwangerschaft ab dem 40. Lebensjahr
Da eine Schwangerschaft ab vierzig als Risikoschwangerschaft gilt, veranlasst sie die werdende Mutter dazu, kontinuierlich auf sich zu achten und sich gut darauf vorzubereiten. In welchem Umfang? Dies kann erfolgen durch:
- die Einhaltung einer ausgewogenen, vollwertigen Ernährung,
- die Beibehaltung oder Einführung körperlicher Aktivität,
- die Reduzierung oder Vermeidung von Stress,
- das Ausscheiden von Genussmitteln: Zigaretten, Alkohol oder Koffein,
- die Achtsamkeit auf die Schlafhygiene,
- die Anwendung einer die Fruchtbarkeit unterstützenden Nahrungsergänzung in Absprache mit dem Arzt (u. a. Folsäure, Vitamin B6, Omega-3-Fettsäuren, Zink, Magnesium, Eisen),
- den psychischen Zustand – die Bewahrung einer positiven Einstellung.
Schwangerschaft ab 40 – welche Untersuchungen?
In Anbetracht der Tatsache, dass das Schwangerwerden und das Erhalten der Schwangerschaft ab dem 40. Lebensjahr schwieriger sind, wird die Frau detaillierteren Untersuchungen unterzogen, die es ermöglichen, die ersehnte Schwangerschaft zu erzielen, sie zu erhalten und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Zu den Untersuchungen, die sich zu durchzuführen lohnen, gehören u. a.:
- Zytologie,
- Ultraschall der Brust und der Fortpflanzungsorgane,
- Blutbild,
- Blutzuckerspiegel,
- Urinuntersuchung,
- Blutdruckmessung,
- Beurteilung der Eierstockreserve – AMH (Anti-Müller-Hormon). Um vollständige Informationen über den Gesundheitszustand der Patientin zu erhalten, muss der Arzt zudem wissen, wie effizient ihr Hormonsystem funktioniert. Daher erklärt und verordnet der Spezialist während des Besuchs, welche Hormone vor der Schwangerschaft untersucht werden sollten.
Während der Schwangerschaft wird die schwangere Frau ebenfalls eine Reihe von Untersuchungen benötigen. Es ist zu bedenken, dass sie das Recht auf die Durchführung einer nicht-invasiven pränatalen Untersuchung auf die am häufigsten auftretenden Entwicklungsstörungen und genetischen Anomalien hat. Die Diagnostik umfasst genetische sowie Feindiagnostik-Ultraschalluntersuchungen (Ersttrimester- und Zweittrimester-Ultraschall) sowie biochemische Untersuchungen (PAPP-A-Test – zur Beurteilung des PAPP-A-Proteinspiegels im mütterlichen Blut).
Diagnostik und Behandlung der Unfruchtbarkeit ab dem 40. Lebensjahr
Im weiblichen Organismus laufen natürliche Alterungsprozesse ab, die sich nicht aufhalten lassen. Nach dem 40. Lebensjahr ist das Erzielen einer Schwangerschaft erschwert, und in manchen Fällen können die Chancen sehr gering sein. Glücklicherweise gibt es auf dem medizinischen Markt zertifizierte Zentren, in denen eine Frau fachliche Hilfe erhält und sich ihren Traum vom Kind erfüllen kann. Eine Unfruchtbarkeitsklinik wie die Klinika Bocian bietet eine grundlegende sowie vertiefte Diagnostik und modernste Behandlungsmethoden. Die dort tätigen Spezialisten sind hochqualifiziertes medizinisches Personal, das dabei hilft, eine Schwangerschaft zu erzielen und den Elternwunsch zu erfüllen. – „Wenn pharmakologische Therapien oder andere medizinische Verfahren unzureichend sind, ist die Anwendung von Methoden der assistierten Reproduktion unerlässlich – wie etwa die Insemination oder In-vitro. Bei In-vitro besteht zudem die Möglichkeit, die Präimplantationsdiagnostik zu nutzen und die Embryonen auf genetische Erkrankungen hin zu untersuchen. Wenn eine Frau wiederum keine eigenen befruchtungsfähigen Eizellen mehr besitzt, kann sie auch die Inanspruchnahme einer anonymen Eizellspende in Betracht ziehen“ – fügt Dr. med. Magdalena Ziętara, Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe, Spezialistin für Unfruchtbarkeitsbehandlung aus der Klinika Bocian in Łódź, hinzu.
In-vitro mit Spendereizelle
Das In-vitro-Verfahren unter Verwendung einer Spendereizelle ermöglicht die Erfüllung der Pläne zur Mutterschaft und gibt die Chance, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. In der Klinika Bocian verfügen wir über eine eigene Samen- und Embryonenbank. Dadurch können wir die Verfügbarkeit von Spenderoozyten mit dem passenden Phänotyp schnell überprüfen und die Wartezeit auf die In-vitro-Behandlung präzise bestimmen. Der gesamte Qualifikationsprozess der Spenderinnen findet direkt in der Klinik statt und wird von unseren Spezialisten durchgeführt.
Mutter werden ab vierzig
Für die meisten Frauen ist die Mutterschaft ein ersehter Lebensabschnitt. Wie sich jedoch zeigt, kann nicht jedes Paar sofort eine Schwangerschaft erzielen, oder die Entscheidung zur Elternschaft wird auf einen späteren Zeitpunkt verschoben. Da der Oozytenpool mit jedem Jahr erschöpft wird und die weibliche Fruchtbarkeit sinkt, verringern sich die Fortpflanzungschancen nach dem 40. Lebensjahr. Die moderne Medizin verfügt jedoch über viele wirksame Methoden zur Unterstützung und Behandlung der Fruchtbarkeit, u. a. das In-vitro-Verfahren, die einer Frau helfen können, Mutter zu werden.
