Die Samenuntersuchung wird auch anders Seminogramm oder Spermiogramm genannt. Das ist eine grundlegende diagnostische Untersuchung der männlichen Unfruchtbarkeit. Während einer Samenanalyse werden Spermien und Ausscheidung der Prostata beurteilt. Um eine Analyse durchführen zu können, liefern Patienten eine Samenprobe ins Labor an.
Eine detaillierte Samenanalyse ist eine der wichtigsten Untersuchungen, die beim Mann mit unerfülltem Kinderwunsch durchgeführt wird. Die Bewertung der Samenprobe beginnt mit der Dokumentation der genauen Spermienanzahl, der Konzentration von Spermien pro 1 Milliliter Sperma.
Darüber hinaus wird Spermien-Vitalität (der Prozentsatz der lebensfähigen Spermien) und ihre Motilität (die Beweglichkeit der Spermien in Abhängigkeit von ihrer Geschwindigkeit) überprüft. Was während der Samenanalyse auch gemessen werden sollte, ist die Agglutination - die Spermien halten sich untereinander zusammen, was zu einem Verlust der Mobilität führt.
Im Labor bewerten Embryologen die Spermienmorphologie. Sie suchen nach normal geformten Spermien und nach Spermien mit Fehlbildungen im Kopfteil, Nacken und Schwanz (Geißel). Dann stellen sie prozentuale Ergebnisse dar. Das Mengenverhältnis zwischen morphologisch normalen Spermien und abnormalen Spermien wird dabei berücksichtigt.
Bestandteile der Spermiogramm - Auswertung:
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Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die Vorgaben für Normwerte der wichtigsten Samenparameter verabschiedet, dank denen die Chancen auf Empfängnis von einem Baby auch mit Techniken der assistierten Reproduktion (eine Insemination, eine IVF) eingeschätzt werden können.
| Spermienanzahl | >= 16 Mio./ Ml oder >=39 Mio./Ejakulat |
|---|---|
| Lebensfähigkeit | >= 54% lebensfähige Spermien |
| Motilität | >= 30% bewegliche Spermien |
| Morphologie | >= 4% gut geformte Spermien |
| Volumen | > 1,4 Ml |
| pH – Wert | >= 7,2 |
Es wird angenommen, dass das Ejakulatvolumen mindestens 1,4 Mio. Spermien enthalten soll. Laut den Normen sind 15 Mio. pro 1 Ml Samen als richtige Spermienkonzentration angesehen. Über die Hälfte der Spermien sollte in der untersuchten Samenprobe lebensfähig und 32% Spermien sollten beweglich sein. 4% Spermien sollten ein normales Aussehen aufweisen, damit der Samen zur künstlichen Befruchtung verwendet werden darf. Unsere Embryologen prüfen den Samen auf seinen pH-Wert. Wenn der gleich oder niedriger als 7,2 ist, wird die Probe zum IVF – Verfahren genommen.
Vor der Samenabgabe sollte der Patient von drei bis fünf Tagen sexuell abstinent sein.
Eine kurze Abstinenzperiode kann die Spermienkonzentration mindern. Andererseits kann die Sex - Pause auch schlechte Folgen in Hinsicht auf die Spermienbeweglichkeit haben. Wenn man eine Samenuntersuchung plant, sollte man
Diese Faktoren können das Ergebnis verfälschen.
Sobald ein Patient am Empfang seine Identität bestätigt hat, bekommt er einen sterilen Becher für das Ejakulat. Demnächst wird er zu einem Spenderraum geführt, wo er sich zur Samenabgabe vorbereiten kann und durch Masturbation die Samenprobe zur Untersuchung gewinnt. Der Raum ist für den maximalen Schutz der Privatsphäre eingerichtet und mit einem Fernseher, erotischen Filmen und Zeitschriften ausgestattet. Die Tür kann man abschließen und sich viel Zeit für den Test nehmen. Das analytische Labor befindet sich im benachbarten Raum, damit die Samenprobe sofort zur Analyse übergeben wird.
Ausnahmsweise kann die Probe im Hotel abgegeben und innerhalb von 30 Minuten in die Klinik geliefert werden. In dem Fall sollte sich der Patient einen sterilen Becher (ein Harnprobenbehälter) in der Apotheke besorgen. Während der Lieferung der Samenprobe ist es besonders wichtig, Körpertemperatur zu sichern, weil eine niedrigere Temperatur das Ergebnis beeinträchtigen kann.
Die Kinderwunschklinik Bocian führt allgemeine Samenanalyse mit CASA-Methode (eine computer-gestützte Spermaanalyse), die über ein computerisiertes Videosystem eine Erkennung und objektive Messung verschiedener Spermaparameter (darunter auch Kopflage und Beweglichkeit) ermöglicht. Nach Gewinnung der Samenprobe bekommt der Patient das Ergebnis schon innerhalb von 3 Stunden. Für diese Untersuchung sollte man einen Termin früher vereinbaren, damit die Probe in einer entsprechenden Zeit analysiert werden kann.
Eine Samenanalyse mit positiver Auswertung kann bei der weiteren Diagnostik der Unfruchtbarkeit helfen, wenn Paare seit einer längeren Zeit den Kinderwunsch erfüllen möchten und ihre Bestrebungen danach scheiterten. Wenn Samenparameter gut genug sind, d.h. es gibt genug Spermien im Samen, sie sind lebensfähig, progressiv beweglich und haben eine richtige Morphologie, spricht man von der Normzoospermie. Wenn Patienten das Ergebnis bekommen und dort steht- Normzoospermie, fühlen Sie sich erleichtert. Jedoch um sicher zu sein, dass man mit keiner männlichen Unfruchtbarkeit zu tun hat, wird eine erweiterte Diagnostik wie eine genetische Untersuchung von DNA- Fragmentation, HBA-Test (bestimmt die Fähigkeit, Spermien an Hyaluronsäure zu binden) oder eine Analyse auf oxidativen Stress empfohlen.
Ein schlechtes Spermiogramm bedeutet u.a. eine reduzierte Spermienmenge im Samen. Diese Erkrankung nennt man Oligozoospermie. Sie hat unterschiedliche Schwergrade (leicht-moderat 5-16 Mio./ml Sperma, schwer <5 Mio./ml Sperma). Eine andere Dysfunktion ist Azoospermie, bei der keine Spermien im Ejakulat vorhanden sind. Defekte im Spermium können auch die Morphologie betreffen. Wenn es < 4% morphologisch normale Spermien im Samen gibt, spricht man von der Teratozoospermie. Wenn Ihr Samenergebnis nachgewiesen hat, es gibt unzureichende Samenparameter, dann ist es empfehlenswert, sich dringend an einen Facharzt aus der Kinderwunschklinik Bocian zu wenden, damit er eine geeignete Behandlung vorschlägt.
