Wie werden Spermien bei IMSI ausgewählt?
Bei der IMSI-Methode kommt ein spezielles optisches Mikroskop zum Einsatz, mit dem Spermien bis zu 6.000-fach vergrößert betrachtet werden können. Zum Vergleich: Bei der standardmäßigen ICSI wird üblicherweise eine etwa 400-fache Vergrößerung verwendet. Dieser erhebliche Unterschied ermöglicht es, feine Details zu erkennen, die bei einer herkömmlichen Beurteilung nicht sichtbar sind.
Bei der morphologischen Beurteilung wird insbesondere auf folgende Merkmale geachtet:
- Form und Struktur des Spermienkopfes, in dem sich das genetische Material befindet,
- das Vorhandensein kleiner Vakuolen oder anderer Auffälligkeiten,
- Symmetrie und Integrität der Strukturen.
– Nach einer detaillierten Beurteilung wird das Spermium mit der bestmöglichen Morphologie ausgewählt. Anschließend wird es, ähnlich wie bei der ICSI-Methode, direkt in das Zytoplasma der Eizelle injiziert – betont Aleksandra Mospinek, MSc, Leiterin des Embryologielabors der Klinika Bocian in Łódź.
Indikationen für IMSI
IMSI wird insbesondere Paaren empfohlen, bei denen eine eingeschränkte Samenqualität festgestellt wurde.
Zu den häufigsten Indikationen gehören:
- Teratozoospermie, ein verminderter Anteil morphologisch normaler Spermien,
- ein hoher Grad an Spermien-DNA-Fragmentierung,
- eine erhöhte Aneuploidie der Spermien (abnorme Chromosomenzahl),
- mehr als 90 % morphologisch auffällige Spermien,
- schwere Formen der Oligozoospermie (niedrige Spermienzahl) und Asthenozoospermie (verminderte Spermienbeweglichkeit),
- wiederholte Fehlgeburten,
- frühere erfolglose ICSI-Versuche.
IMSI kann auch für Paare hilfreich sein, bei denen die Samenparameter scheinbar im Normbereich liegen, jedoch der Verdacht auf eine eingeschränkte Qualität des genetischen Materials der Spermien besteht.
Erfolgsaussichten der IMSI-Methode
Der Einsatz von IMSI kann die Behandlungsergebnisse insbesondere bei eingeschränkter Samenqualität verbessern. – Studien deuten darauf hin, dass IMSI die Befruchtungs- und Implantationsraten verbessern kann, insbesondere bei Paaren mit morphologischen Auffälligkeiten der Spermien – erklärt Aleksandra Mospinek, MSc, Senior Clinical Embryologist bei Klinika Bocian in Łódź.
Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass der Behandlungserfolg auch von zahlreichen weiteren Faktoren abhängt, darunter das Alter der Frau, die Samenqualität und der allgemeine Gesundheitszustand des Paares.
Wissenswertes über die IMSI-Methode
- IMSI ermöglicht die Beobachtung von Spermien mit einem Detailgrad, der sich der Darstellung durch Elektronenmikroskope annähert. Früher war dies vor allem im Rahmen wissenschaftlicher Untersuchungen möglich.
- Dank der hohen Präzision können Auffälligkeiten erkannt werden, die auf DNA-Schäden hinweisen können. Ein Test auf Spermien-DNA-Fragmentierung ist jedoch eine separate diagnostische Untersuchung.
- Studien deuten darauf hin, dass IMSI bei einigen Patienten das Risiko einer Fehlgeburt im Vergleich zu ICSI verringern kann.
- Die Methode hilft bei der Auswahl von Spermien, die möglicherweise eine höhere genetische Stabilität aufweisen, was die weitere Entwicklung des Embryos beeinflussen kann.
- IMSI wird gelegentlich als „Mikroselektion von Spermien“ bezeichnet, da Embryologen die Spermien bei einer außergewöhnlich starken Vergrößerung beurteilen.
Kosten des IMSI-Verfahrens
Die morphologische Spermienselektion mittels IMSI ist in den Klinika-Bocian-Zentren in Białystok, Katowice, Warschau und Szczecin verfügbar. Die Kosten des Verfahrens betragen 750 PLN. Die Gesamtkosten der Behandlung können auch durch weitere Faktoren wie Medikamente, Konsultationen oder zusätzliche Verfahren beeinflusst werden. Es empfiehlt sich, die finanziellen Einzelheiten mit dem behandelnden Arzt zu besprechen.
Autor
Artikel erstellt in Zusammenarbeit mit:
Aleksandra Mospinek, MSc
Senior Clinical Embryologist, Leiterin des Embryologielabors der Klinika Bocian in Łódź
