Вторинна неплідність і шанси на вагітність

Причини вторинної неплідності

– Про неплідність ідеться тоді, коли пара протягом 6–12 місяців, незважаючи на спроби та регулярне статеве життя без запобігання, не досягає вагітності. Це стосується також осіб, які вже мають одну або більше дітей, оскільки фертильність як жінок, так і чоловіків може змінюватися. Одноразово досягнута вагітність не означає, що в майбутньому не можуть виникнути проблеми у сфері репродуктивного здоров'я, які вимагають допомоги клініки лікування неплідності та підтримки спеціаліста, – лікар Гжегож Сітковські, акушер-гінеколог із Клініки Bocian у Познані.

Вторинна неплідність у жінок може бути результатом:

• Віку – слід пам'ятати, що з роками фертильність жінок знижується, частіше з'являються ановуляторні цикли, зменшується кількість фолікулів у яєчниках, а також погіршується їхня якість і зростає ризик викиднів.
• Ускладнень після пологів – перебіг попередньої вагітності та пологів має важливе значення. Внаслідок кесаревого розтину можуть виникнути спайки та рубці; також жінки, які народжували природним шляхом, могли зазнати ушкодження шийки матки.
• Гормональних розладів – неналежне функціонування гормональної системи може викликати порушення менструального циклу жінки та овуляції.
• Захворювань та неправильного функціонування репродуктивної системи – запальні стани, перенесені процедури, операції в області статевих органів, розвиток таких захворювань, як ендометріоз, СПКЯ (PCOS), хашимото, непрохідність маткових труб, а також хвороби цивілізації у вигляді цукрового діабету чи гіпертонії можуть негативно впливати на репродуктивні здібності жінки.
• Прийому ліків – деякі медикаменти не є байдужими для фертильності, їх прийом варто завжди узгоджувати з лікарем.
• Нездорової дієти, способу життя, надмірної ваги – надлишок стресу, відсутність фізичної активності, споживання нездорових продуктів, можливі проблеми з ожирінням також можуть впливати на фертильність і в результаті ускладнювати настання вагітності.

Слід пам'ятати, що вторинна неплідність залежить не лише від жінки – вона може бути також наслідком погіршення здоров'я партнера та якості його сперми. Погані умови праці, перегрівання яєчок, нездорова дієта, слабка фізична форма, надмірна вага, зловживання шкідливими звичками – все це може негативно позначитися на кількості та якості сперматозоїдів.

Вторинна неплідність – діагностика

– Пара, яка не може знову досягти вагітності, повинна звернутися за допомогою до спеціаліста з лікування неплідності. Ключовим є проведення детального медичного анамнезу, під час якого лікар постарається зібрати необхідну інформацію про поточний стан здоров'я обох партнерів, перебіг попередньої вагітності та пологів, можливі захворювання. Також проводиться гінекологічний огляд та УЗД статевих органів жінки, перевіряються окремі гормони, – зазначає лікар Гжегож Сітковські з Клініки Bocian у Познані.

У випадку чоловіка базовим кроком є аналіз сперми (спермограма), який надає низку відомостей про чоловічу фертильність. Залежно від результатів базових досліджень лікар може також рекомендувати розширену діагностику у вигляді:

• генетичних досліджень,
• перевірки прохідності маткових труб,
• гістероскопії,
• лапароскопії.