Вагітність після 40. – факти, які потрібно знати
Перетин сорокарічного рубежу не перекреслює шансів на вагітність та народження здорової дитини. Проте пізні вагітності, тобто після 40 років, вимагають більше зусиль, щоб їх зберегти та довести до щасливого завершення, тобто пологів. Варто пам'ятати, що період максимальної фертильності жінки припадає на вік від 20 до 25 років. Тим часом у тридцятирічних шанси на вагітність уже менші і становлять близько 15-20%, а після 35 років фертильність жінок знижується ще більше. Усі жінки старше 30 років повинні знати, що тривалість лютеїнової фази циклу може скорочуватися і частіше виникають так звані ановуляторні цикли, під час яких запліднення відбутися не може. Процеси, що прогресують у старіючому організмі, також негативно впливають на тканини яєчника.
Говорячи про здатність завагітніти, ми посилаємося на конкретні вікові інтервали. Ми вказуємо, коли настає найвідповідніший час для успішного запліднення та народження дитини. Тим часом постає також питання оварного резерву жінки. Що означає цей термін, про що саме він інформує? Почнемо з пояснення, що кожна жінки народжується з певною пулою гамет, здатних до запліднення, тобто організм не виробляє нових статевих клітин, а лише зберігає їх певну кількість від моменту народження. Отже, оварний резерв із віком поступово зменшується, а жіноча фертильність знижується – аж до менопаузи, яка завершує репродуктивний період жінки. Додатково, про що слід пам'ятати, статеві клітини старіють разом із організмом жінки, тому їхня якість також погіршується. У зв'язку з цим ми вже розуміємо, чому оварний резерв жінки є найбільшою перешкодою для досягнення вагітності після 40 років.
– Це правда, що з кожним роком жінці після 40 років усе важче завагітніти. Організм старіє, а разом із ним і статеві клітини. Однак материнство не є перекресленим. Щоправда, це вимагає більше зусиль і залученості як з боку жінок, так і з боку медичного персоналу, але, використовуючи сучасну медицину та знання, які ми постійно здобуваємо, ми можемо досягти вагітності. З іншого боку, фертильність кожної жінки – це дуже індивідуальне питання, оскільки вона залежить від способу життя, фізичної активності, щоденного раціону чи вживання шкідливих речовин. За винятком випадків, коли жінка з біологічних причин не може завагітніти, все ж варто не відкладати батьківство на потім, – пояснює д. м. н. Магдалена Зєнтара, акушер-гінеколог, спеціаліст з лікування неплідності з Клініки Bocian у Лодзі.
Вагітність після сорока а пологи
Навколо теми пізнього материнства часто з'являється твердження про необхідність проведення кесаревого розтину, оскільки організм жінки вже не є настільки сильним і здатним до пологів природним шляхом. Однак не в кожному випадку це виявиться необхідним, оскільки все залежить від перебігу вагітності та стану здоров'я жінки. Кесарів розтин виконується виключно тоді, коли виникають медичні показання.
Труднощі вагітності, пологи та догляд за новонародженим потомством – це вимогливий час для кожної мами. Після 40 років організм жінки важче переносить фізичні навантаження, зазвичай пов'язані з гіршою формою організму або наявними хронічними захворюваннями. Однак це не є правилом, адже кожна вагітність – це повністю окремий випадок.
Вагітність після сорока а розвиток дитини
Кожна вагітна завжди хвилюється про правильний розвиток плода. Вона дбає про себе, користується допомогою фахівців та знаходить емоційну підтримку серед родини й найближчих людей у цей винятковий і вимогливий для майбутньої мами час. Однак слід враховувати, що з віком жінки збільшується ймовірність виникнення вад розвитку або генетичних патологій у плода, наприклад, синдрому Дауна – трисомії по 21-й хромосомі. Жінок після 40 років, які перебувають під особливим наглядом спеціалістів, направляють на спеціалізовані, дуже точні дослідження, які дозволяють виявляти можливі патології у плода.
Вагітність після 40. – ризики та виклики
Якщо жінка з різних причин завагітніла набагато пізніше, вона повинна усвідомлювати, що існує група загроз та певних викликів як для її організму, так і для дитини. Окрім зниження фертильності, після 40 років зростає ризик виникнення ускладнень, і пологи можуть бути:
- довшими та важчими,
- дитина народиться рано – передчасні пологи,
- станеться викидень.
Зростає також ризик виникнення розладів та захворювань жіночої репродуктивної системи, таких як:
- міоми матки,
- поліпи порожнини матки,
- новоутворення матки.
Додатково може з'явитися, зокрема:
- гестаційний діабет (діабет вагітних),
- високий тиск,
- інші перинатальні ускладнення.
Вік жінки може бути фактором, що впливає на виникнення вроджених вад у дитини, у тому числі синдрому Дауна.
Підготовка до вагітності після 40 років
Вагітність після сорока, вважаючись вагітністю високого ризику, спонукає майбутню маму постійно дбати про себе та добре до неї підготуватися. У якому обсязі? Це можна зробити шляхом:
- дотримання збалансованого, повноцінного раціону,
- підтримки та впровадження фізичної активності,
- зменшення або уникнення стресу,
- зменшення або уникнення стресу,
- дотримання гігієни сну,
- застосування суплементації (добавок), що підтримує фертильність, за узгодженням із лікарем (зокрема, фолієвої кислоти, вітаміну B6, жирних кислот Омега-3, цинку, магнію, заліза),
- психологічного стану – збереження позитивного настрою.
Вагітність після 40. – які дослідження?
Враховуючи, що завагітніти та зберегти вагітність після 40 років важче, жінка проходить детальніші обстеження, які дозволять досягти бажаної вагітності, зберегти її та народити здорову дитину. Серед досліджень, які варто виконати, є, зокрема:
- цитологічне дослідження (ПАП-тест),
- УЗД молочних залоз та статевих органів,
- загальний аналіз крові,
- рівень цукру,
- загальний аналіз сечі,
- вимірювання артеріального тиску,
- оцінка оварного резерву (AMH – антимюллерівського гормону). Крім того, щоб отримати повну інформацію про стан здоров'я пацієнтки, лікар повинен знати, наскільки злагоджено працює її гормональна система. Тому під час візиту спеціаліст пояснює та призначає, які гормони потрібно перевірити перед вагітністю.
Під час вагітності жінка також потребуватиме низки обстежень. Слід пам'ятати, що вона має право на проведення неінвазивного пренатального дослідження на наявність найпоширеніших вад розвитку та генетичних патологій. Діагностика включає генетичне та анатомічне (другого триместру) УЗД, а також біохімічні дослідження (тест PAPP-A – спрямований на оцінку рівня білка PAPP-A у крові матері).
Діагностика та лікування неплідності після 40 років
У жіночому організмі відбуваються природні процеси старіння, які неможливо зупинити. Після 40 років досягнення вагітності ускладнене, а в деяких випадках шанси можуть бути мізерними. На щастя, на медичному ринку існують сертифіковані заклади, де жінка отримає фахову допомогу та здійснить мрію про дитину. Клініка лікування неплідності, така як Клініка Bocian, забезпечує базову та поглиблену діагностику, а також найсучасніші методи лікування. Спеціалісти, які там працюють, – це висококваліфікований медичний персонал, що допомагає досягти вагітності та здійснити мрії про батьківство. – Коли фармакологічна терапія або інші медичні процедури виявляються недостатніми, виникає необхідність застосування методів допоміжних репродуктивних технологій – таких як інсемінація або ЗІВ (ЕКЗ). Додатково у випадку ЗІВ (ЕКЗ) можна також скористатися преімплантаційною діагностикою та обстежити ембріони на наявність генетичних захворювань. У свою чергу, в ситуації, коли жінка більше не має власних яйцеклітин, здатних до запліднення, вона може також розглянути можливість використання анонімного донорства ооцитів – додає д. м. н. Магдалена Зєнтара, акушер-гінеколог, спеціаліст з лікування неплідності з Клініки Bocian у Лодзі.
ЗІВ (ЕКЗ) з донорською клітиною
Процедура ЗІВ (ЕКЗ) з використанням яйцеклітини донорського походження дозволяє реалізувати плани про материнство та дає шанс народити здорову дитину. У Клініці Bocian ми маємо власний банк статевих клітин та ембріонів. Завдяки цьому ми можемо швидко перевірити наявність ооцитів донорки з відповідним фенотипом і точно визначити час очікування на ЗІВ (ЕКЗ). Весь процес кваліфікації донорок відбувається безпосередньо в клініці та проводиться нашими спеціалістами.
Стати мамою після сорока
Для більшості жінок материнство – це бажаний етап життя. Однак, як виявляється, не кожна пара може одразу досягти вагітності або ж відкладає рішення про батьківство на потім. Через те що з кожним роком вичерпується пул ооцитів і знижується жіноча фертильність, прокреаційні шанси після 40 років зменшуються. Але сучасна медицина володіє багатьма ефективними методами підтримки та лікування фертильності, зокрема процедурою ЗІВ (ЕКЗ), які допоможуть жінці стати мамою.
