Тривалість та фази менструального циклу

Що таке менструальний цикл?

Менструальний цикл або овуляційний цикл – це систематичні зміни в організмі жінки, спричинені впливом гормонів, зокрема:

• прогестерону,
• естрогену,
• фолікулостимулюючого гормону (ФСГ),
• лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

Гормони стимулюють репродуктивну систему, щоб підготуватися до можливого запліднення. Під час менструального циклу без відхилень відбувається овуляція, тобто один із яєчників випускає зрілу яйцеклітину. Якщо процес запліднення яйцеклітини не настає, то через деякий час функціональний шар слизової оболонки матки (ендометрій) відокремлюється та виводиться з матки разом із кров'ю, це і є менструація. Головну роль у цьому процесі відіграють гормони, які впливають на самопочуття жінки, емоції та зовнішній вигляд.

Коли виникає перша менструація?

Перші місячні починаються під час статевого дозрівання дівчаток, зазвичай у віці від 10 до 15 років. Менструація може з’явитися як раніше, так і пізніше, тому що у кожного організму свій ритм і зміни відбуваються індивідуально. У перші кілька років менструальний цикл може бути нерегулярним. Це абсолютно нормально, тому що організму потрібен час, щоб пристосуватися. У перших менструальних циклах овуляція може не відбуватися. Цикли наступають протягом усього репродуктивного віку жінки, окрім вагітності, аж до менопаузи, яка зазвичай настає у віці від 45 до 55 років.

Фази менструального циклу

Менструальний цикл поділяється на кілька етапів. Виділяють менструації, фолікулярну фазу, овуляторну фазу та лютеїнову фазу.

• Менструації починаються в перший день кровотечі, і в цей день починається менструальний цикл. Якщо не відбулося запліднення в попередньому циклі, то рівень естрогену та прогестерону знижується, через що руйнується функціональний шар слизової оболонки матки (ендометрія). З матки виділяється менструальна рідина, що складається з крові та фрагментів тканин. Через зниження рівня гормонів покращується самопочуття, низький рівень естрогенів також прискорює обмін речовин. У деяких жінок під час менструацій може виникати біль у животі та/або попереку. У цей час варто звернути увагу на гормон гіпофіза ФСГ, який на цьому етапі починає впливати на розвиток фолікулів, в яких знаходяться яйцеклітини.
• Фолікулярна фаза – після закінчення місячних гіпофіз виробляє більше ФСГ, це впливає на розвиток фолікулів. Найчастіше один фолікул дозріває остаточно, а інші перестають розвиватися. На цьому етапі відбувається також відновлення та зростання ендометрію. Посилюється васкуляризація ендометрію, оскільки він починає готуватися до можливої імплантації ембріона. Підвищується рівень естрогену, колір обличчя та стан волосся покращуються, жінка має більше енергії. Естрогени також впливають на вироблення слизу. Фолікулярна фаза закінчується в момент настання овуляції. Час до та після овуляції називається фертильними (плідними) днями. У цей період у жінки найбільше шансів завагітніти. Він починається приблизно за 5 днів до овуляції та закінчується приблизно через 2 дні після неї.
• Овуляторна фаза починається, коли естрогени досягають свого максимального рівня, до виникнення піку ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Відбувається розрив фолікула та зріла яйцеклітина звільняється. Зріла яйцеклітина переміщається в маткову трубу, де вона може зустрітися зі сперматозоїдом. Якщо цього не трапиться, то протягом 24 годин, вона загине. Якщо ми знаємо, коли відбувається овуляція, це дозволяє нам розрахувати тривалість циклу. Овуляція настає приблизно за 14 днів до початку наступного циклу. Овуляцію можна розпізнати, наприклад, по збільшенню кількості вагінального слизу, яка за консистенцією нагадує білок курячого яйця. Під час овуляції у жінок може збільшитися сексуальний потяг і самопочуття жінки може змінюватися.
• Лютеїнова фаза - це остання фаза менструального циклу. Після овуляції Граафовий пухирець перетворюється на жовте тіло, яке виділяє гормони, в основному прогестерон і в меншій кількості естроген. Гормони стимулюють зростання ендометрію, розпочинається підготовка до імплантації ембріона. Якщо вагітність настає, то організм жінки почне виробляти ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини). Якщо запліднення та імплантація ембріона не відбулися, то рівень естрогенів та прогестерону знижується, а жовте тіло розсмоктується та яйцеклітина виходить разом із менструальною кровотечею.

Симптоми передменструального синдрому (ПМС)

У багатьох жінок наприкінці лютеїнової фази, коли зачаття не відбувається, виникає передменструальний синдром, тобто ПМС (англ. premenstrual syndrome) . У цей час жінки можуть бути дратівливими, мати проблеми з концентрацією, набряками на обличчі, ногах або руках, запорами, відчувати біль у грудях, страждати на безсоння. Також у цей час часто знижується лібідо. Цей стан закінчується із початком менструації.