Менопауза – скільки триває?
Слід пам'ятати, що за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я менопауза визначається як остання менструація, тоді як перименопаузальний період, що передує їй, може тривати від кількох до понад десяти років. Для деяких жінок симптоми, що з'являються в цей час, бувають м'якими та короткочасними, тоді як для інших є більш дискомфортними. Важливо, щоб кожна жінка, яка їх відчуває, регулярно моніторила своє здоров'я та за потреби консультувалася з лікарем-гінекологом.
– Існують різні терапевтичні опції, які можуть допомогти у пом'якшенні симптомів та покращенні якості життя жінок, які стикаються з негативними проявами під час клімактеричного періоду. Однією з них є замісна гормональна терапія, яка полягає у прийомі естрогенів або естрогенів у комбінації з прогестероном. Деякі жінки використовують рослинні препарати, що містять фітоестрогени. Також рекомендується регулярна фізична активність, здорова дієта та релаксаційні техніки, які допомагають на цьому етапі життя, – пояснює лікар Марія Недзьвецька, спеціаліст з гінекології та акушерства з Клініки Bocian у Ґданську.
Перші симптоми наближення менопаузи
Жінки можуть відчувати різні симптоми, що з'являються протягом усього перименопаузального періоду, і не всі з них обов'язково мають виникнути. Першим сигналом цього процесу є скорочення менструального циклу. Гормональні коливання можуть викликати кров'янисті виділення між менструаціями. З'являються також більш виражені симптоми передменструального синдрому, як-от біль у грудях, біль у нижній частині живота та спині.
Що більше, менструальні кровотечі стають нерегулярними, а цикли – ановуляторними. Крім того, можуть з'явитися, зокрема:
- припливи жару,
- зміни настрою,
- збільшення маси тіла,
- труднощі зі сном,
- сухість піхви,
- біль під час статевого акту,
- зниження лібідо,
- нетримання сечі,
- прискорене серцебиття,
- випадіння волосся або його порідшання,
- труднощі з концентрацією,
- тимчасові провали в пам'яті.
Менопауза – вік
Неможливо точно передбачити, коли саме конкретна жінка зіткнеться з менопаузою. Jednak вважається, що зазвичай вона настає у віці близько 45-55 років. Час її настання може відрізнятися залежно від індивідуальних генетичних факторів, способу життя та стану здоров'я.
Менопауза – коли може з'явитися раніше?
Деякі жінки стикаються з менопаузою раніше – ще до 40 років і навіть до 35 років. Ця передчасна менопауза може бути зумовлена генетично, спричинена автоімунними розладами або іншими невідомими причинами. Крім того, передчасна менопауза може бути викликана внаслідок хірургічних операцій на яєчниках або медичних втручань, які призводять до припинення функції яєчників, наприклад, через променеву терапію чи хіміотерапію.
Передчасна менопауза та вагітність
Передчасна менопауза може бути проблематичною, коли йдеться про досягнення вагітності. Жінки з цим діагнозом можуть мати труднощі з природним зачаттям дитини. Тим не менш, це не є неможливим – усе залежить від ступеня прогресування цього процесу та від того, чи можуть яєчники все ще вивільняти яйцеклітини. Перш ніж лікар-гінеколог-ендокринолог поставить діагноз передчасної менопаузи, необхідно провести декілька досліджень, особливо гормональних та УЗД. Відповідним місцем для цього буде клініка лікування неплідності. У разі труднощів із завагітнінням жінки можуть потребувати медичної підтримки, такої як гормональне лікування або техніки допоміжних репродуктивних технологій, зокрема ЗІВ (ЕКЗ).
Чи можна самостійно діагностувати менопаузу?
Більшість жінок можуть самостійно оцінити, чи наближаються вони до періоду клімаксу, аналізуючи різноманітні фізичні та психічні симптоми, про які ми згадували раніше. Допоміжним інструментом у діагностиці є також тест-смужки, які працюють за принципом, подібним до тестів на вагітність, але перевіряють інший гормон – фолікулостимулюючий (ФСГ / FSH). Однак слід пам'ятати, що при застосуванні гормональної терапії їхні результати можуть бути менш надійними. Концентрація гормону ФСГ у крові на цьому етапі життя є істотно вищою. Допоміжним у підтвердженні діагнозу менопаузи є також вимірювання рівня естрадіолу в крові, оскільки його низькі концентрації можуть вказувати на зниження активності яєчників.
– Зміни, пов'язані з наближенням менопаузи, відбуваються поступово, іноді завдаючи жінкам труднощів з їх правильним розпізнаванням, у результаті чого вони не знають, чи минула менструація точно була останньою в житті. Тому варто регулярно перевіряти своє здоров'я у гінеколога, який на основі повідомлених симптомів, а також результатів обстежень зможе діагностувати менопаузу. Варто пам'ятати, що у жінок навіть після періоду клімаксу можуть з'являтися кров'янисті виділення, кровотечі, причина яких не пов'язана з менструацією. Якщо вони виникають, їх слід проконсультувати з лікарем, – пояснює лікар Марія Недзьвецька, акушер-гінеколог з Клініки Bocian у Ґданську.
Менопауза та вагітність
Існує можливість зачаття дитини в перименопаузальному періоді, коли менструальні цикли є нерегулярними, хоча це вже значно ускладнено. З цієї причини рекомендується використовувати контрацепцію з метою уникнення незапланованої вагітності до 12 послідовних місяців без менструації. Водночас для багатьох людей пізнє материнство є позитивною несподіванкою та приводом для радості. У такому разі слід враховувати, що вагітність після сорока пов'язана з вищим ризиком виникнення вад у плода, викидня, передчасних пологів або ж виникнення небезпечної для життя та здоров'я прееклампсії. Тому майбутня мама повинна перебувати під суворим контролем лікаря.
Як відрізнити менопаузу від вагітності?
Багато жінок замислюються, як відрізнити менопаузу, тобто фізіологічне припинення менструації, від вагітності, коли кровотечі також зникають? Виявляється, що це іноді може бути складно, особливо у жінок перименопаузального віку, де менструальні цикли можуть бути нерегулярними. Одним із рішень є проведення тесту на вагітність та консультація з лікарем. Для більшої точності він може призначити аналізи крові, щоб виміряти підвищений рівень гормонів, пов'язаних із вагітністю, таких як бета-ХГЧ (beta hCG) та прогестерон.
Вагітність після менопаузи
Часто пацієнтки шукають інформацію про те, чи можна завагітніти після менопаузи? Отож, вагітність після менопаузи, тобто через рік після останньої менструації, є рідкісним явищем через те, що жінка втрачає природну здатність до зачаття дитини. Після припинення менструацій яєчники припиняють виробляти яйцеклітини, що унеможливлює природне запліднення. Однак у деяких пацієнток існує опція застосування методів допоміжних репродуктивних технологій, таких як запліднення ЗІВ (ЕКЗ) з використанням донорських яйцеклітин або використання раніше заморожених ооцитів. При цьому слід пам'ятати, що кожен випадок вимагає індивідуальної оцінки та консультації зі спеціалістом.
