Імунологічна неплідність – причини, дослідження, лікування

Що таке імунологічна неплідність?

Запліднення яйцеклітини та розвиток вагітності залежать від складного поєднання фізіологічних, анатомічних та імунологічних факторів. Вважається, що порушення фертильності можуть виникнути на будь-якому етапі цих процесів. Якщо під час діагностики у спеціаліста виявляється, що труднощі із зачаттям дитини не пов'язані з найпоширенішими патологіями, такими як, наприклад, погана якість сперми, захворювання яєчок, зміни у матці, яєчниках та маткових трубах, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ / PCOS), ендометріоз, непрохідність маткових труб, гормональні розлади, хронічні захворювання, генетична схильність, варто звернути увагу на імунну систему, яка також є дуже важливою для фертильності. Неплідність, зумовлена імунологічними причинами, – це вид неплідності, спричинений некоректною роботою імунної системи. Її основною роллю має бути передусім захист організму від різного роду патогенів, однак унаслідок порушень антитіла можуть почати атакувати яйцеклітини або сперматозоїди.

– У випадку імунологічної неплідності найпоширенішою причиною труднощів із завагітнінням є автоімунні розлади. Це означає, що жіночий організм починає виробляти антитіла, які знищують власні яйцеклітини, внаслідок чого відбувається їхнє ушкодження. Аналогічно відбувається й у чоловіка. Антитіла починають шкодити сперматозоїдам, які навіть не матимуть шансу дістатися яйцеклітини, – пояснює к.м.н. Якуб Маліновський акушер-гінеколог з Клініки Bocian у Лодзі.

Імунологічна неплідність може бути також спричинена наявністю аллоімунних факторів. Адже іноді жіноча імунна система виробляє антиспермальні антитіла. Вона сприймає чоловічу сперму як ворожу і намагається її знищити. У результаті сперматозоїдам може бути важко потрапити до яйцеклітини, запліднити її, а якщо це навіть вдасться, проблеми з імплантацією ембріона можуть призвести до викидня.

Імунологічна неплідність – симптоми

Імунологічна неплідність сама по собі є досить трудною для ідентифікації, однако її можна запідозрити в ситуаціях, коли, наприклад:

• у жінки виникають звичні (повторювані) викидні,
• невідома причина неплідності пари, незважаючи на широку діагностику,
• у жінки або чоловіка спостерігаються часті запальні стани інтимних зон або шкірні зміни,
• у жінки є супутні захворювання, такі як, наприклад, хвороба Хашимото, целіакія, ендометріоз.

Імунологічна неплідність – лікування

Лікування імунологічної неплідності залежить від причини, яка її викликає, тому дуже важливим є проведення необхідних досліджень та належна діагностика в клініці лікування неплідності під наглядом досвідченого спеціаліста, часто як імунолога, так і гінеколога. Терапія покликана впливати на спосіб функціонування імунної системи. Відтак у деяких випадках можуть бути підібрані відповідні ліки, у тому числі внутрішньовенні препарати, які вводяться у формі крапельниць.

– У жінок, які борються з імунологічною неплідністю і у яких з'явилися антитіла, що знерухомлюють сперматозоїди, корисною може виявитися внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ / IUI). У такому разі сперматозоїди вводяться безпосередньо в порожнину матки. Таким чином оминається піхва та шийка матки, середовище яких може бути ворожим для чоловічої сперми. Якщо пара не може досягти зачаття після кількох циклів ВМІ (IUI), тоді слід розглянути лікування методом екстракорпорального запліднення ЗІВ (ЕКЗ), особливо методом ICSI, що полягає у введенні сперматозоїда безпосередньо в цитоплазму яйцеклітини – додає к.м.н. Якуб Маліновський з Клініки Bocian у Лодзі.