Нормы прогестерона – как расшифровать результат?
ВКРАТЦЕ Прогестерон – это один из важнейших женских половых гормонов, который отвечает за подготовку женского организма к оплодотворению и развитию беременности. Прогестерон секретируется корой надпочечников, а также желтым телом в лютеиновой фазе и на раннем сроке беременности, но через 2-3 месяца эту функцию берет на себя плацента.
Какие функции выполняет прогестерон?
Прогестефрон или лютеин, выделяется в основном желтым телом, которое вырабатывает его в лютеиновую фазу менструального цикла и на ранних сроках беременности. Через 2-3 месяца с начала беременности эту функцию берет на себя плацента. В меньшем количестве прогестерон синтезируется также корой надпочечников. Прогестерон важен при попытке забеременеть, поэтому в
- Прогестерон стимулирует матку выделять вещества, необходимые для имплантации и развития эмбриона.
- Влияет на эндометрий при подготовке его к имплантации эмбриона.
- Способствует имплантации эмбриона в эндометрий.
- Помогает сохранить беременность на каждом этапе.
- Участвует в процессе лактации.
Прогестерон выполняет и другие функции в организме: легкое антиандрогенное действие, стабилизация уровня глюкозы и снижение уровня некоторых аминокислот в сыворотке крови.
Производство прогестерона в организме
Концентрация прогестерона в фолликулярную фазу цикла обычно не превышает 0,5 нг/мл. Гормон в основном вырабатывается в коре надпочечников. Такое небольшое количество прогестерона в период между менструацией и овуляцией не может вызвать изменений эндометрия и позволить эмбриону имплантироваться.
И только в лютеиновой фазе, то есть после овуляции и после разрыва фолликула, образуется желтое тело, которое начинает выделять прогестерон под влиянием ЛГ (лютеинизирующего гормона). Секреция осуществляется пульсирующим образом. После овуляции прогестерон влияет на эндометрий и подготавливает его к имплантации эмбриона. Кроме того, прогестерон влияет на слизистую оболочку маточных труб, влагалища и шейки матки, стимулируя выработку веществ, необходимых для имплантации эмбриона.
Если оплодотворение не происходит, желтое тело дегенерирует, уровень гормонов снижается и появляются месячные т.е. отслойка эндометрия.
Прогестерон во время беременности
В случае успешной имплантации, первоначально ЛГ обеспечивает функцию желтого тела. На ранней стадии развития эмбриона эту роль перенимает ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вызывает выработку прогестерона желтым телом примерно до 9-й недели беременности.
Прогестерон является важным гормоном для сохранения беременности на каждом ее этапе. Он предотвращает преждевременную спонтанную сократительную активность матки, которая может привести к выкидышу.
Прогестерон тормозит материнский иммунный ответ на антигены плода во время беременности. Гормон стимулирует слизистую оболочку маточных труб и эндометрий для производства питательных веществ, необходимых вначале беременности. Кроме того, прогестерон вместе с эстрогенами подготавливает молочные железы к лактации. Снижение уровня прогестерона после родов является одной из причин изменений настроения и послеродовой депрессии.
Показания к анализу прогестерона
Уровень прогестерона в основном проверяется:
- при проблемах с наступлением беременности,
- в случае патологического маточного кровотечения,
- в случае нерегулярных циклов,
- если есть подозрения на внематочную беременность или другие отклонения,
- при наблюдении за развитием беременности.
Нормы прогестерона
Как мы вспоминали выше, концентрация прогестерона в организме женщины меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Пациенткам, которые пытаются забеременеть, анализ поможет оценить течение второй фазы цикла и косвенно определить качество овуляции.
Уровень прогестерона в менструальном цикле:
| Фолликулярная фаза: | 0,28-0,72 нг/мл |
|---|---|
| Овуляция: | 0,64-1,63 нг/мл |
| Лютеиновая фаза: | 4,71-18,0 нг/мл |
Референсные значения при беременности:
| 4 неделя | 21.6 нг/мл |
|---|---|
| 12 неделя | 33.4 нг/мл |
| 20 неделя | 55.6 нг/мл |
| 30 неделя | 104.5 нг/мл |
| 40 неделя | 166.2 нг/мл |
Стоит иметь в виду, что уровень этого гормона также зависит от возраста пациентки и метода его определения.
Слишком низкий или высокий уровень прогестерона — что это значит?
Дефицит прогестерона или слишком высокий уровень могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Возможные причины низкого уровня прогестерона:
- отсутствие овуляции,
- нарушения плацентарной функции,
- внематочная беременность,
- токсикоз беременных,
- преэклампсия.
Высокий уровень прогестерона обычно связан с:
- многоплодной беременностью,
- кистами или другими образованиями в яичниках,
- раком надпочечников и репродуктивных органов,
- синдромом поликистозных яичников (СПКЯ),
- с печеночной недостаточностью.
Лечение недостатка прогестерона
Прогестерон, помимо того, что является естественным гормоном, также является компонентом многих лекарств. В основном он используется в гормональной контрацепции, а также в заместительной гормональной терапии в период менопаузы. Основным показанием к применению прогестерона в качестве лекарственного средства является поддержка лютеиновой фазы при стимуляции моноовуляции и в стимулированных циклах в программах экстракорпорального оплодотворения. Прогестерон также необходим для синхронизации эндометрия при использовании замороженных эмбрионов, донорских яйцеклеток и эмбрионов. Более того, он также часто используется у беременных женщин с риском преждевременных сокращений матки, где его основная задача заключается в торможении этого процесса.
Как сдать анализ на прогестерон?
Для проведения анализа на прогестерон берется образец крови. К анализу специально готовиться не нужно. Следует помнить, что уровень прогестерона меняется ежедневно, поэтому его рекомендуется проверять в несколько этапов месячного цикла. Желательно каждый раз в одно и то же время - это позволит получить достоверный результат.
Анализ можно сделать в любом учреждении Клиники Bocian – результаты прогестерона известны уже примерно через 1 час. После получения результатов, стоит обсудить его с лечащим врачом.
Мы здесь, чтобы ответить на Ваши вопросы
+48 533 332 096
Статьи по теме
Анализ на антимюллеров гормон (АМГ) оценивает фертильность женщин. АМГ показывает состояние овариального резерва и тем самым помогает оценить шансы женщины на наступление беременности. Также этот анализ помогает диагностировать преждевременное истощение овариального резерва и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Анализ на АМГ рекомендован пациенткам, которые столкнулись с бесплодием, но все чаще это исследование профилактически проводится женщинам, которые планируют беременность.
Первые дни развития эмбрионов после переноса в полость матки – это напряженный период, полный нового опыта, и часто вызывает много страхов и сомнений. Изменения, которые происходят в это время в женском организме, очень стремительные. Обычно полная имплантация эмбрионов происходит через 10-12 дней, после чего пациентка может сдать анализ и узнать, наступила ли беременность.