Иммунологическое бесплодие – причины, исследования, лечение

Что такое иммунологическое бесплодие?

Оплодотворение яйцеклетки и развитие беременности зависят от сложных физиологических, анатомических и иммунологических факторов. Принято считать, что нарушения фертильности могут возникать на любом этапе этих процессов.

Когда в ходе диагностики у специалиста выясняется, что трудности с зачатием ребенка не обусловлены наиболее распространенными патологиями — такими как, например, плохое качество спермы, заболевания яичек, изменения в матке, яичниках и маточных трубах, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз, непроходимость маточных труб, гормональные нарушения, хронические заболевания, генетические факторы — стоит обратить внимание на иммунную систему, которая также крайне важна для фертильности. Иммунологическое бесплодие — это вид бесплодия, вызванный неправильной работой иммунной системы. Ее основная роль должна заключаться прежде всего в защите организма от различного рода патогенов, однако в результате нарушений антитела могут начать атаковать яйцеклетки или сперматозоиды.

— В случае иммунологического бесплодия наиболее частой причиной трудностей с наступлением беременности являются аутоиммунные нарушения. Это означает, что женский организм начинает вырабатывать антитела, уничтожающие собственные яйцеклетки, в результате чего происходит их повреждение. То же самое происходит и у мужчин. Антитела начинают повреждать сперматозоиды, у которых не остается шансов даже добраться до яйцеклетки — объясняет к.м.н. Якуб Малиновский, гинеколог-акушер из Клиники Bocian в Лодзи.

Иммунологическое бесплодие также может быть вызвано наличием аллоиммунных факторов. Иногда женская иммунная система вырабатывает антиспермальные антитела. Она воспринимает мужскую сперму как враждебный агент и пытается с ней бороться. В результате сперматозоидам сложно проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее, а если это и удается, то проблемы с имплантацией эмбриона могут привести к выкидышу.

Иммунологическое бесплодие – симптомы

Иммунологическое бесплодие само по себе достаточно трудно идентифицировать, однако его можно заподозрить в ситуациях, когда, например:

• у женщины возникают привычные (повторяющиеся) выкидыши,
• причина бесплодия пары остается неизвестной, несмотря на широкую диагностику (бесплодие неясного генеза),
• у женщины или мужчины наблюдаются частые воспалительные процессы в интимной зоне или изменения на коже,
• женщина страдает такими заболеваниями, как, например, болезнь Хашимото, целиакия, эндометриоз.

Иммунологическое бесплодие – лечение

Лечение иммунологического бесплодия зависит от вызывающей его причины, поэтому очень важно проведение необходимых исследований и надлежащая диагностика в клинике лечения бесплодия под наблюдением опытного специалиста — часто как иммунолога, так и гинеколога. Терапия призвана повлиять на характер функционирования иммунной системы. Поэтому в некоторых случаях могут быть подобраны соответствующие лекарственные препараты, в том числе внутривенные средства, вводимые в форме капельниц (инфузий).

— У женщин, сталкивающихся с иммунологическим бесплодием, у которых появились антитела, иммобилизующие (обездвиживающие) сперматозоиды, эффективной может оказаться внутриматочная инсеминация (ВМИ / IUI). В этом случае сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки. Таким образом обходятся влагалище и шейка матки, среда которых может быть враждебной для мужской спермы. Если паре не удается добиться зачатия после нескольких циклов ВМИ, тогда следует рассмотреть лечение методом экстракорпорального оплодотворения — ЭКО, особенно методом ИКСИ (ICSI), заключающимся во введении сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки — добавляет к.м.н. Якуб Малиновский из Клиники Bocian в Лодзи.